Deiscência da sutura e suas complicações
A deiscência da sutura cirúrgica, popularmente conhecida como abertura dos pontos, é uma complicação grave na qual as bordas da ferida, que estão unidas por uma sutura, acabam abrindo e se afastando, o que aumenta o risco de infecção e dificulta a cicatrização.
Apesar de não ser um tipo de intercorrência muito comum, o risco maior de deiscência é nas primeiras 2 semanas, fase inicial de cicatrização, e principalmente nas cirurgias abdominais.
A deiscência da sutura é considerada uma complicação grave. Por isso, é de grande importância o tratamento imediato em hospital para que seja avaliada por um médico e iniciado o tratamento, caso necessário.
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS
A característica mais evidente do problema é a abertura parcial ou total da ferida. Outros sinais indicativos do problema:
- inchaço no local;
- dor intensa;
- presença de pus;
- calor excessivo na ferida.
PRINCIPAIS CAUSAS
O aumento da pressão sobre o local da ferida é a principal causa. Isso acontece em caso de esforços físicos exagerados, no início da recuperação, ou em caso de tosse ou espirros muito frequentes.
Pacientes com excesso de peso também têm um maior risco de deiscência, já que que essa condição dificulta a ferida de se manter fechada.
Se o paciente é fumante, tem doença renal, diabetes ou até imunossupressão, problemas que dificultam a cicatrização, as dificuldades de restabelecimento serão ainda maiores.
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES
A evisceração é uma das mais sérias complicações da deiscência de sutura. Pode surgir quando o tratamento não é feito com a precocidades necessária.
Casos de evisceração devem ser tratados imediatamente no hospital, pois é muito alto o risco de surgimento de infecção generalizada e até parada de funcionamento do órgão. Outra complicação é o aumento da cicatriz deixada pela cirurgia.
REFERÊNCIAS DO CIRURGIA SEGURA
De acordo com a observação histórica do último triênio (2019 a 2021) do Cirurgia Segura, o índice de intercorrências relacionadas a deiscência de sutura é de 9% do total de reembolsos realizados.
O valor médio reembolsado/pago por uma intercorrência é de R$ 1.805,00, sendo o valor mais alto já reembolsado para pagamento de despesas médicas e hospitalares de R$ 13.680,86 proveniente de uma cirurgia de abdominoplastia.
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